Le Picc line ou cathéter central à insertion périphérique est recommandé par les médecins en cas de traitement par injection sur le long terme. Cela peut être du liquide intraveineux, de nutriments ou de médicaments. Ce type de cathéter permet aux personnels soignants de prodiguer des soins plus facilement sans piquer votre peau à plusieurs reprises.
Cet article explique ce qu’est un picc line et comment le poser. Il décrit également les avantages et les inconvénients de son utilisation.
Qu’appelle-t-on picc line ?
PICC est l’acronyme de Peripherally Inserted Central Catheter. En français, cela veut dire cathéter central à insertion périphérique.
Le picc line est un cathéter mince et flexible que l’on insère directement dans une veine périphérique de l’avant-bras. La pointe de ce tube est placée dans une grosse veine qui transporte le sang vers le cœur. En somme, un picc line est un moyen sûr, stable et efficace d’administrer des médicaments IV.
Quelles sont les raisons de la pose d’un picc line ?
Un picc line est généralement utilisé pour fournir un traitement sur le long terme à un patient. Voici les cas d’utilisation les plus fréquents :
Antibiotiques ou antifongiques
Si une personne est atteinte d’une infection bactérienne ou fongique, elle peut nécessiter un traitement en intraveineux quotidien, et ce, pendant des semaines. Il est plus facile d’administrer les médicaments avec le picc line. Les maladies qui nécessitent des antibiotiques intraveineux sur le long terme sont :
- les infections urinaires graves ;
- l’ostéomyélite, il s’agit d’une infection osseuse qui touche le plus souvent les personnes atteintes de drépanocytoses ;
- les soins des plaies des personnes diabétiques ;
- la maladie de Lyme, c’est une infection bactérienne causée par une piqûre de tique.
Traitement contre le cancer
Les médicaments de chimiothérapie par intraveineuses peuvent causer l’irritation des petites veines. De ce fait, au lieu de poser un cathéter veineux à chaque traitement, les médecins privilégient le picc line. C’est moins douloureux et plus efficace.
Nutrition parentérale totale
La nutrition parentérale totale par intraveineuse est nécessaire pour les patients atteints :
- du cancer du tube digestif ;
- des maladies inflammatoires de l’intestin, comme la maladie de Crohn ;
- des maladies ischémiques inflammatoires.
Toutefois, l’utilisation du cathéter ordinaire présente quelques inconvénients comme la déformation du tractus gastro-intestinal. C’est pour cette raison que les soignants optent pour le picc line.
Traitement cardiaque
Le picc line est souvent utilisé pour administrer des médicaments intraveineux aux personnes atteintes de maladies cardiaques sévères.
Médicaments intraveineux multiples
Le picc line dispose de nombreux orifices qui permettent l’administration de multiples médicaments.
Petites veines
Certaines personnes ont des veines fragiles ou petites. Cela touche notamment les patients âgés et ceux qui sont atteints de maladies chroniques spécifiques (comme le VIH). Toutefois, il est compliqué, voire impossible pour les personnels de soins d’insérer une voie IV à ces types de personnes. Il se peut que la veine fragilisée se rompe accidentellement.
La seule solution pour remédier à ce problème est l’utilisation du picc line. En fait, cette procédure permet à ces médicaments d’être livrés à des vaisseaux plus gros qui sont moins susceptibles d’être endommagés.
Prises de sang fréquentes
Le picc line peut être avantageux pour les personnes qui nécessitent un prélèvement de sang à plusieurs reprises. Cela facilite les tests de laboratoire et permet une surveillance en continu d’un patient.
Qui peut installer un picc line ?
Le picc line est une procédure délicate. Il doit être posé par un personnel de santé, comme les infirmiers, les médecins ou les assistants médicaux.
Comment installer un picc line à un patient ?
La pose d’un cathéter picc line dure environ une heure. Voici les étapes à suivre :
- le personnel de soin fait une échographie pour trouver une veine ;
- il vous met sous anesthésie locale (avec de la lidocaïne 1% par exemple) ;
- il fait une petite incision pour accéder à la veine ;
- il procède à l’insertion du cathéter ;
- une fois terminé, il fixe le dispositif sur votre peau avec des points de suture ;
- enfin, il fait une radiographie pour s’assurer que le cathéter est bien positionné.
Quels sont les avantages du picc line ?
Voici les avantages de l’utilisation du picc line :
- il atténue l’inconfort causé par les nombreuses piqûres d’aiguilles que doivent subir les patients ;
- il permet la perfusion de certains médicaments qui peuvent irriter les petites veines ;
- il peut rester en place pendant un long moment. C’est une option à privilégier pour les patients qui sont traités à hôpital ou à domicile.
Existent-ils des risques suite à la pose d’un picc line ?
Les complications courantes d’un picc line incluent :
- le saignement ;
- le dysfonctionnement du cathéter (obstruction) ;
- le risque infectieux ;
- la formation de caillots sanguins ;
- la présence d’une fistule sous la peau ;
- l’arythmie cardiaque ;
- la fuite.